是什么让他放弃了洞穴潜水

八爪鱼妹说

一场严重的事故导致一名30多年潜水经验的资深潜水员几乎放弃了潜水，那么，到底发生了什么呢？从中我们又可以学到什么经验教训呢？

文章来源：潜水游世界 ; 出处：潜水游世界

当时我正在进行一项长距离洞穴潜水，使用的是 从未下过水的呼吸器，搭配了最新设计、以往从 未用过的back counter lung。我在潜水途中开 始抽筋，停下了计划进行的 2km潜水行程。当时以为我脱水了，于是服用了两倍剂量的复水药物(以为自己的应对没错)，随后抽筋症状就消失了。 

第四天的时候，我打算进行第四次潜水。我当时计划佩戴搭载呼吸器的洞穴系统完成一次 3 小时的潜水活动。我例行检查了所有潜水前的准 备工作，包括在下水前对设备进行预呼吸调试工作。我和我的搭档下水了，检查发现我们所有的设备都在正常运行，于是将设备调到了CCR模 式。我很快开始确定方位，觉得有些适应了，不过还是觉得有些不舒服，感觉在潜水过程中一直在和设备做斗争。有些地方觉得不舒服，我当时把这种情况归结为: 

1. 这是一台新的CCR;
2. 自从两个月前拿到证书，几乎没怎么使用过 CCR;
3. 我必须花时间理清每个问题，直到自己觉得十分舒服。在前三次潜水中，我也解决了自己遇到 的一些小问题。 

游到 55 分钟的时候，我开始严重怀疑自己是不是能够坚持游完三小时。游到 60 分钟的时候，我开始用嘴巴吸气，同时也不由自主地开始用鼻子吸气。75 分钟后，我有些沮丧，觉得有必要做些什么，于是开始停止此次潜水活动。于是我到了OC，然后立马恢复了正常的呼吸，身体感觉好了很多。我在OC待了几分钟，知道自 己快要到出口了，于是调回了CCR，然后觉得一 切顺利。我们开始上升，我也准备与我的搭档分享刚才的事情，计划继续游完全程。

不过，遗憾的是，还没到水面的时候，我感觉到，也明显听到自己的每次呼吸都带有肠鸣音。我用了很大力气才游到水面，呼吸变得困难起来，精疲力尽，最后挣扎着爬上台阶回到了车里，中途停下来好多次理顺呼吸，积攒力气继续往前走。呼吸困难并伴有肠鸣音的症状一直持续 了 15 分钟才开始慢慢减弱;非常疲惫，累的喘不过气来。 

我的搭档猜出了具体问题，然后我们打电话联系DAN请求确认。DAN 表示，根据我的描述， 这种情况与浸入式肺水肿(IPE)极为相似。其中 IPE 是一个经常被误解的病症，很多这方面 的知识是基于理论和多种不同研究案例的猜想。经历了在科祖梅尔的事情后，我拜访了一位医生并做了相关检查。医生确认，我的“水分过多” 可能是导致我患上IPE的其中一一种原因。我在 ALERT DIVER 的一篇文章中读到了 IPE 的有关 内容，文中表示，导致 IPE 出现的其中一个原因 是水分过多，加上同步进行的大量游泳练习。 

我的自身情况与这条解释极为相符。当然，IPE 的出现可能是很多因素共同作用的结果，不过， 经过与医生的讨论、阅读到的相关DAN文章，以 及对最近潜水前后情况的反思，我认为，导致我患上IPE的主要原因有: 

1、感觉到不适; 

2、与CCR做斗争让我的呼吸更加困难(即便我可能否认在潜水时出现过这种情况);

3、体内水分过多;

4、以及我有心脏疾病，这可能也是一个潜在因素。 

经历了这件事之后，我最想解决的问题是:如果我继续潜水，是否可能再次经历 IPE ? 

肺水肿是指外渗的血液组织液积聚在肺泡，即肺部微观气囊中的情形。IPE 发病快，会出现呼吸短促、咳嗽、血丝和泡痰等症状。因为组织液会在肺部的气室中积聚，干扰气体交换，因 此 IPE 的症状与溺水极为相似。这二者的明显区别在于，妨碍呼吸的液体源于体内，而不是因吸入海水所致。像 Allan 的情 况，出现 IPE 症状后，一旦潜水者回到地面，IPE 症状可能会很快消失。 

来自DAN亚太分部的John Lippmann: 世人对 IPE 的了解十分匮乏，不过越来越多的人 开始研究这一领域。早期的报告主要涉及到军事 作战游泳队员和铁人三项全能比赛出现的 IPE。 

不过，近期关于患有 IPE 的业余浮潜者和潜水者的报告越来越多。在尸检中很难分辨 IPE 和溺水，除非有人从旁见证。尽管如此，IPE 还是导致某些人不幸死亡。 在轻便潜水运动中，中年女性潜水者是出现 IPE 症状最多的人群(也被称为轻便潜水者肺水肿- SDPE)。SDPE 的发病诱因包括潜水者的下水情况、年龄、性别、吸入海水、水分过多、遭遇 低温、压力、负压吸气、哮喘、高血压、糖尿 病、药物(如Β-阻断剂)、技术性潜水、心脏疾 病或紊乱。 

根据现有数据尚无法确定复发的几率，不过复发的可能性大约在 30% 左右，这个几率已经非常高了。很难确定曾出现过 IPE 症状的潜水者是否可以继续潜水，在很大程度上由潜水者(或他们的雇主)愿意承担的风险水平而定。

一方面要考虑潜水者的身体状况，同时还需要考虑潜水者是否有高血压或心脑血管疾病史和潜水类型。较之于曾出现的严重 IPE 症状，希望在冷水域潜水，病史复杂的年长之人，曾出现轻微 IPE 症状，然后选择在温暖的浅水域潜水，身体健康的年轻潜水者的情况要更好。需要考虑的另一个因 素是，出现事故时，潜水者获得氧气急救和医疗护理的速度。在严重的 IPE 病例中，快速及时的 氧气急救关系到一个人的生死。 

ALLAN 得知，他可能再次出现 IPE，而且这种可能性很高，一旦发生可能导致生命危险。医生建议他认真考虑他准备承担的风险水平。医生同时建议，如果希望继续潜水，则应该避开又深又冷的水域和洋流，确保可以直接升回水面，马上使用氧气。 

阅读ALLAN的案例后得出一些经验，穿限制性潜水服在冷水中浮潜可能会诱发IPE。 

IPE 给我的一生带来了极大的影响。我实在不敢拿生命冒险，现在决定限制自己的潜水活动，因为知道我可能再次经历 IPE，那可能会夺走我的生命。为了避开 IPE 同时还可以待在水中，我开始学习浮潜，我去了趟挪威，和逆戟鲸、座头鲸一起浮潜。这次挪威之行让我海洋有了新的认识，我明年计划去南极洲，与豹形海豹一起浮潜。我知道在冷水中浮潜有一定的危险，穿紧领的干式潜水衣可能会诱发 IPE，不过这涉及到风险管理，进行风险管理后可确保我始终靠近船只或出口，一旦我出现 IPE 症状，可以马上行动。