因为一次意外，他永远放弃了洞穴潜水

潜水游世界 · 发表于 2020-10-22 23:44:22

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出处／Alert Diver

文／Allan Nash 图／Becky Schott

一场严重的事故导致一名30多年潜水经验的资深潜水员几乎放弃了潜水，那么，到底发生了什么呢？从中我们又可以学到什么经验教训呢？

我的事故

当时我正在进行一项长距离洞穴潜水，使用的是从未下过水的呼吸器，搭配了最新设计、以往从未用过的back counter lung。我在潜水途中开始抽筋，停下了计划进行的 2km潜水行程。当时以为我脱水了，于是服用了两倍剂量的复水药物(以为自己的应对没错)，随后抽筋症状就消失了。

第四天的时候，我打算进行第四次潜水。我当时计划佩戴搭载呼吸器的洞穴系统完成一次 3 小时的潜水活动。我例行检查了所有潜水前的准备工作，包括在下水前对设备进行预呼吸调试工作。我和我的搭档下水了，检查发现我们所有的设备都在正常运行，于是将设备调到了CCR模式。我很快开始确定方位，觉得有些适应了，不过还是觉得有些不舒服，感觉在潜水过程中一直在和设备做斗争。有些地方觉得不舒服，我当时把这种情况归结为:

1. 这是一台新的CCR;
2. 自从两个月前拿到证书，几乎没怎么使用过 CCR;
3. 我必须花时间理清每个问题，直到自己觉得十分舒服。在前三次潜水中，我也解决了自己遇到的一些小问题。

游到 55 分钟的时候，我开始严重怀疑自己是不是能够坚持游完三小时。游到 60 分钟的时候，我开始用嘴巴吸气，同时也不由自主地开始用鼻子吸气。75 分钟后，我有些沮丧，觉得有必要做些什么，于是开始停止此次潜水活动。于是我到了OC，然后立马恢复了正常的呼吸，身体感觉好了很多。我在OC待了几分钟，知道自己快要到出口了，于是调回了CCR，然后觉得一切顺利。我们开始上升，我也准备与我的搭档分享刚才的事情，计划继续游完全程。

不过，遗憾的是，还没到水面的时候，我感觉到，也明显听到自己的每次呼吸都带有肠鸣音。我用了很大力气才游到水面，呼吸变得困难起来，精疲力尽，最后挣扎着爬上台阶回到了车里，中途停下来好多次理顺呼吸，积攒力气继续往前走。呼吸困难并伴有肠鸣音的症状一直持续了 15 分钟才开始慢慢减弱;非常疲惫，累的喘不过气来。

我的搭档猜出了具体问题，然后我们打电话联系DAN请求确认。DAN 表示，根据我的描述，这种情况与浸入式肺水肿(IPE)极为相似。其中 IPE 是一个经常被误解的病症，很多这方面的知识是基于理论和多种不同研究案例的猜想。经历了在科祖梅尔的事情后，我拜访了一位医生并做了相关检查。医生确认，我的“水分过多” 可能是导致我患上IPE的其中一一种原因。我在 ALERT DIVER 的一篇文章中读到了 IPE 的有关内容，文中表示，导致 IPE 出现的其中一个原因是水分过多，加上同步进行的大量游泳练习。

我的自身情况与这条解释极为相符。当然，IPE 的出现可能是很多因素共同作用的结果，不过，经过与医生的讨论、阅读到的相关DAN文章，以及对最近潜水前后情况的反思，我认为，导致我患上IPE的主要原因有:

1、感觉到不适;

2、与CCR做斗争让我的呼吸更加困难(即便我可能否认在潜水时出现过这种情况);

3、体内水分过多;

4、以及我有心脏疾病，这可能也是一个潜在因素。

经历了这件事之后，我最想解决的问题是:如果我继续潜水，是否可能再次经历 IPE ?

什么是IPE？

肺水肿是指外渗的血液组织液积聚在肺泡，即肺部微观气囊中的情形。IPE 发病快，会出现呼吸短促、咳嗽、血丝和泡痰等症状。因为组织液会在肺部的气室中积聚，干扰气体交换，因此 IPE 的症状与溺水极为相似。这二者的明显区别在于，妨碍呼吸的液体源于体内，而不是因吸入海水所致。像 Allan 的情况，出现 IPE 症状后，一旦潜水者回到地面，IPE 症状可能会很快消失。

相关专业人士的看法

来自DAN亚太分部的John Lippmann: 世人对 IPE 的了解十分匮乏，不过越来越多的人开始研究这一领域。早期的报告主要涉及到军事作战游泳队员和铁人三项全能比赛出现的 IPE。

不过，近期关于患有 IPE 的业余浮潜者和潜水者的报告越来越多。在尸检中很难分辨 IPE 和溺水，除非有人从旁见证。尽管如此，IPE 还是导致某些人不幸死亡。在轻便潜水运动中，中年女性潜水者是出现 IPE 症状最多的人群(也被称为轻便潜水者肺水肿- SDPE)。SDPE 的发病诱因包括潜水者的下水情况、年龄、性别、吸入海水、水分过多、遭遇低温、压力、负压吸气、哮喘、高血压、糖尿病、药物(如Β-阻断剂)、技术性潜水、心脏疾病或紊乱。

根据现有数据尚无法确定复发的几率，不过复发的可能性大约在 30% 左右，这个几率已经非常高了。很难确定曾出现过 IPE 症状的潜水者是否可以继续潜水，在很大程度上由潜水者(或他们的雇主)愿意承担的风险水平而定。

一方面要考虑潜水者的身体状况，同时还需要考虑潜水者是否有高血压或心脑血管疾病史和潜水类型。较之于曾出现的严重 IPE 症状，希望在冷水域潜水，病史复杂的年长之人，曾出现轻微 IPE 症状，然后选择在温暖的浅水域潜水，身体健康的年轻潜水者的情况要更好。需要考虑的另一个因素是，出现事故时，潜水者获得氧气急救和医疗护理的速度。在严重的 IPE 病例中，快速及时的氧气急救关系到一个人的生死。

ALLAN 得知，他可能再次出现 IPE，而且这种可能性很高，一旦发生可能导致生命危险。医生建议他认真考虑他准备承担的风险水平。医生同时建议，如果希望继续潜水，则应该避开又深又冷的水域和洋流，确保可以直接升回水面，马上使用氧气。

阅读ALLAN的案例后得出一些经验，穿限制性潜水服在冷水中浮潜可能会诱发IPE。

Allen最后的评论

IPE 给我的一生带来了极大的影响。我实在不敢拿生命冒险，现在决定限制自己的潜水活动，因为知道我可能再次经历 IPE，那可能会夺走我的生命。为了避开 IPE 同时还可以待在水中，我开始学习浮潜，我去了趟挪威，和逆戟鲸、座头鲸一起浮潜。这次挪威之行让我海洋有了新的认识，我明年计划去南极洲，与豹形海豹一起浮潜。我知道在冷水中浮潜有一定的危险，穿紧领的干式潜水衣可能会诱发 IPE，不过这涉及到风险管理，进行风险管理后可确保我始终靠近船只或出口，一旦我出现 IPE 症状，可以马上行动。

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