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输卵管检查的方法主要有3种:输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜。通液是将无菌生理盐水注入子宫,由于子宫的容积有限,如果能够注入较多的生理盐水,就说明输卵管是通畅的。根据长期不育治疗的经验,输卵管通液的准确性只有70%左右。紧张等因素可以引起输卵管痉挛,造成不通的假象;而输卵管积水又可以造成通畅的假象。造影是将X光不能穿透的液体造影剂注入子宫,在注射的同时拍摄X光片子,就可以显示子宫和输卵管的形态,观察腹腔中有无造影剂涂抹,可明确输卵管是否通畅。但造影剂的种类、拍片时机的掌握和气泡等问题如处理不当也可能造成假象。腹腔镜是一种在局部麻醉或全身麻醉下进行的小型手术,通过一些小切口,将器械和光学显示系统插入腹腔,可直接看到子宫、卵巢和输卵管的形态,同时进行通液,直观地观察输卵管是否通畅,可以说腹腔镜检查是诊断输卵管是否通畅的金标准。 |